Conduta de tratamento

Drauzio - Quando aparecem essas dores provocadas por distensão muscular ou tendinite, uns aconselham colocar bolsa de água quente e outros, colocar gelo. Qual é a conduta ideal nesses casos?
G.Camanho - Existem raríssimas situações em que o calor talvez ajude um pouco. O gelo costuma funcionar sempre melhor. É importante, porém, que não fique sobre a lesão durante muito tempo seguido. Deve ser colocado por alguns minutos e retirado. Na hora que é retirado, a circulação local aumenta o que favorece a cicatrização.

Drauzio - Você poderia explicar exatamente por quanto tempo o gelo deve ser usado?
G.Camanho - Vinte minutos é tempo razoável para deixar o gelo sobre a região afetada. Depois que é retirado, há melhora significativa da circulação sangüínea e de todo processo de higienização da inflamação, que é próprio do organismo e o mais perfeito que se conhece. Isso evita a necrose e, conseqüentemente, a piora da lesão. Se a dor ceder com duas ou três aplicações de gelo por dia, é sinal de que a atividade esportiva requer adaptações, já que, em 90%, 95% casos, a dor resulta de um erro técnico na realização dos exercícios.

Drauzio - Aplicações com gelo sempre funcionam?
G. Camanho - Raramente o corpo humano apresenta defeitos que impeçam a atividade física. Se usado de forma inadequada, porém, podem ocorrer lesões (especialmente as de tendão) que respondem bem ao tratamento com gelo e não recidivam, se o mesmo erro não for cometido durante o exercício. Lesões musculares necessitam de acompanhamento médico. Os exercícios devem ser suspensos e só retomados sob orientação. Calor local também não é aconselhado para esse tipo de lesão, porque aumenta o sangramento e piora o quadro.

Drauzio - Essas pomadas que as pessoas costumam passar ajudam?
G.Camanho - Infelizmente, essas pomadas não adiantam nada. Seria ótimo que adiantassem. Estudos mostram que só funcionam as que promovem a absorção de uma substância antiinflamatória pela pele.

Drauzio - No futebol, os massagistas parecem desempenhar função importante. As massagens são indicadas para tratar de lesões dolorosas?
G.Camanho - Muitas vezes, a dor é provocada apenas por contraturas, por espasmos da musculatura. São lesões que aparecem antes da distensão muscular. A massagem ativa a circulação e ajuda a desfazer a contratura, que provavelmente desapareceria mesmo que ela não fosse feita. De qualquer forma, traz conforto e acelera o processo. Observe, porém, que de uns tempos para cá, temos visto menos aquele massagista clássico que entrava em campo para atender o atleta. Os clubes entenderam que, havendo bom preparo físico e bom aquecimento, é mais interessante a presença de um médico. Além disso, atualmente, o atleta se preserva um pouco mais. Se por acaso sente alguma coisa, pára imediatamente, porque sabe que continuar jogando pode ter conseqüências bastante sérias.

Drauzio - Tempos atrás era comum encontrar pessoas muito agasalhadas fazendo exercícios, às vezes, em dias muito quentes. Usar agasalho ajuda a emagrecer?
G. Camanho - O conceito era que o agasalho ajudava a pessoa a aquecer-se melhor. Engano. Nenhum agasalho acrescenta calor. Ele ajuda a concentrar o calor da própria pessoa, por isso a protege da temperatura externa. A malha de lã não aquece; apenas não permite que o calor corpóreo se dissipe com o frio do ambiente. Usar agasalho durante o exercício não faz sentido. Apenas provoca maior sudorese e dissipa energia. Entretanto, nos intervalos ou se o indivíduo parar de jogar por algum tempo, é bom que vista o agasalho para manter a temperatura adquirida durante o aquecimento ou a atividade física.

Drauzio - Nas maratonas distribuem um agasalho de plástico para os participantes.
G.Camanho - Ele deve ser usado para manter a temperatura do corpo. Às vezes, o corredor de maratona tem febre e hematúria, ou seja, perde sangue na urina.

Drauzio - Por que a pessoa urina sangue?
G. Camanho -Não saberia explicar os detalhes, mas tenho a impressão de que a atividade metabólica intensa prejudica o funcionamento dos rins que não é filtram apenas os dejetos. E não é só sangue que aparece na urina. Aumenta também o nível de uréia e de outras substâncias que deixam de ser filtradas pelo rim.